最近,迪吉人力資源有限公司被一些客戶朋友問到生育津貼的問題,這邊整理了一下為大家解答最被關注的問題。生小孩對每個家庭來說都是一件非常值得開心的事,但生育一次所需的花費也是比較大的!為了減輕民眾的負擔,國家為我們提供了生育保險。但是,同樣是生育保險,為什么有些朋友產檢、分娩住院都有報銷,而有些朋友就只能領取1500元,甚至有些朋友什么都要自費呢?今天迪吉就跟大家談談生育保險那些事,看看究竟是怎么回事! 申請生育保險要什么條件呢? 首先,我們要知道只有職工社保才包括生育保險,個人繳納的社保是沒有生育保險的,所以朋友們要繳納了職工社保才能享受生育費用的報銷哦!但是生育保險報銷也要計算繳費年限的,職工要繳納滿12個月的生育保險才能享受其待遇。 國家規定:用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇,從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。 生育保險可以報銷哪些費用? 其中生育的醫療費用是指居民在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,主要有符合國家和省規定的產檢費用、終止妊娠費用和分娩住院期間的醫療費用這三類。計劃生育的醫療費用。包括職工放置或者取出宮內節育器、施行輸卵管、輸精管結扎及復通手術、施行人工流產、引產術等發生的醫療費用。法律、法規、規章規定的其他項目費用。職工未就業配偶享受的生育醫療費用待遇,按照本市居民基本醫療保險生育醫療費用補貼標準執行。 朋友們要先辦理就醫確認,完成手續后,在定點醫療機構做產檢、分娩或者終止妊娠所產生的費用,憑借自己社保卡或者身份證就可以直接結算了,需要注意的是:辦理就醫確認前的產前檢查費用是不能報銷的哦! 生育津貼是什么? 生育津貼是按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30乘以規定的假期的天數計發。如果繳滿12個月的生育保險,生育津貼需要在生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內進行申請,但如果未滿12個月,可以在累計滿12月后的次月1日起1年內申請。 如果是沒有繳納生育保險,那就無法享受相關報銷待遇了。那還有其他補助可以申請嗎? 其實還是有的。朋友們如果沒有職工社保的話,繳納了城鄉居民醫保也可以享受其規定的生育待遇。例如在佛山市滿足其他條件的前提下,可以享受一次性生育醫療補貼,具體為陰式分娩1500元、剖宮產及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。而廣州市城鄉居民醫保生育待遇規定在本市定點醫院進行產檢,可享受每人每孕次300元待遇。 所以,這就是有些朋友產檢、分娩住院都有報銷,而有些朋友就只能領取1500元,甚至有些朋友什么都要自費的原因了。有生育保險的可以按規定報銷,有城鄉居民醫保的也有補貼,如果都沒有參加的話就只能自費了!所以朋友們一定要按規定繳納社保或者醫保,而且不要斷繳,才能享受保險待遇,才可以報銷費用哦! 看完覺得對你有幫助的朋友,分享給有需要的人吧!還有其他社保問題想要了解的,歡迎關注“迪吉人力資源服務有限公司” 哦~ |