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臨床統(tǒng)計顯示，約85的成年人會在某個時候遭受腰背痛。通常情況下，腰背痛比其他任何疾病引起更多的功能障礙。雖然疼痛常常自行緩解，但是在經歷過的患者中，有30會在6個月內復發(fā)，有40會在1年內復發(fā)。 腰背痛復發(fā)表明身體存在引起機械性腰背痛的慢性易患因素。機械性腰背痛有兩種模式，一以腰背部疼痛為主，可能擴展到臀部和大腿。某些活動會加重疼痛，而在另一些活動時會減輕。疼痛常常伴隨著肌肉痙攣。這種類型的疼痛表明在神經或脊髓上沒有壓力，疼痛原因最可能來自于肌肉、關節(jié)或韌帶等力學結構。常見原因包括肌筋膜炎、關節(jié)突關節(jié)綜合征和韌帶勞損等。二以腿部疼痛為主，并且可能擴展到腳上。任何活動時通常都會有尖銳疼痛，而休息后緩解。這種類型腰痛表明在神經或脊髓上有壓力，通常稱為“坐骨神經痛”。這可能由椎間盤壓迫神經、椎管狹窄或者肌肉內神經卡壓引起。常見原因有椎間盤突出、神經根受壓和梨狀肌綜合征等。 早期干預，及時預防慢性腰背痛和長期功能障礙，顯得尤為重要。謹記“善待脊椎”，保持正確姿勢，避免彎腰用力，補充水分和維生素，就能夠預防疼痛發(fā)生。消極對待疼痛會使人畏懼運動而避免活動，進而造成更大的問題。每隔一小時應站起來走走，通過正確的腰腹部肌肉力量訓練，能夠保持脊椎穩(wěn)定，從而預防腰背痛復發(fā)。一些疼痛康復新技術正被越來越多地運用于慢性腰背痛的精準化治療，例如美式整脊技術、肌筋膜激痛點療法、肌骨超聲下介入治療等。研究顯示結合多種康復治療技術的效果要優(yōu)于單一治療。（俞曉杰 上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院康復醫(yī)學科副主任醫(yī)師） |
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