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近年來脫發呈現低齡化趨勢，不少青少年在本該肆意生長的年紀被長不出的頭發蒙上了陰影。8月18日全國護發日，“雙重煥發 樂享新生”——818斑禿疾病教育青少年健康課活動成功舉辦，由10名來自杭州各學校的青少年組成的小小科學團，走進杭州創新產業基地·輝瑞智慧醫療創新中心，花式打卡層層解鎖斑禿健康第一課，由淺入深，打破固有斑禿疾病認知，建立科學應對斑禿的全新知識體系。 01這么年輕，怎么就斑禿了? 斑禿主要表現為頭發脫發，也可累及胡須、眉毛、睫毛等，嚴重的全身所有毛發均脫落。大多數情況下，得了斑禿的人，頭發會一塊一塊的掉，因此也俗稱“鬼剃頭”。活動現場，小小科學團通過“斑禿知識快充站”和“斑禿科普展”，沉浸式學習斑禿基本知識，讓斑禿不再是“怪病”，面對斑禿不再恐懼。 目前為止，斑禿的病因尚不明確，其病理生理機制目前認為是由免疫細胞和炎癥細胞因子對毛囊的自身免疫性攻擊所致，與遺傳、精神因素有密切的關系。
一般情況下，毛囊與眼、腦、卵巢、睪丸一樣屬于免疫赦免器官，即對外來抗原不發生免疫反應，從而保護自身組織。令人惱火的是，毛囊的免疫赦免功能不穩定，處于生長期的毛囊，在受到壓力、外傷、感染或者神經炎癥因子等非特異性的刺激時，免疫赦免就可能被打破，從而導致斑禿。 對于青少年而言，斑禿其實并不少見。根據《中國斑禿診療指南》數據1，我國斑禿的患病率為0.27%，每50個人中，就有1人可能會在這一生中經歷過斑禿。不同年齡段的男女均可發病，兒童占同期斑禿患者的比例為12.8%。 02斑禿不止是沒“毛”病 活動邀請復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任吳文育教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院周強教授，通過多輪主題科普互動，寓教于樂，為小小科學團帶來一場深度斑禿健康科普。
“雖然青少年斑禿患者目前占斑禿患者總人數不到13%，但門診中，前來求醫的青少年患者數量占比遠不止13%。”對此，吳文育教授進一步解釋道，在門診中，很多患者的斑禿都是有誘因的，比如：精神壓力大、天天熬夜等。而患病年紀越小，家長越焦慮。 青少年斑禿患者中12-17歲的年發病率最高。這個年齡段的孩子正好處于青春期，對外貌較為敏感，因此他們發現自己脫發后的第一反應可能并不是找家人尋求幫助，而是用頭發遮擋，害怕被發現。
“斑禿不是能夠藏住的疾病，積極接受治療非常重要。”周強教授指出：“青少年可能因斑禿傷害自尊、影響社交甚至被欺凌，斑禿也是僅次于銀屑病的第二大心身皮膚病，多數斑禿患者存在精神合并癥。因此幫助青少年建立正確的斑禿認知體系非常重要。斑禿治療要趕早，不及時治療可能導致病情惡化。兒童和青少年患者的病情往往進展比較快，斑禿面積越大，治療起來難度就大；病程越長，療效越差。同時，斑禿是因自身免疫系統出現問題而導致的疾病，斑禿患者往往還伴有特應性疾病、自身免疫性疾病（如甲狀腺疾病、銀屑病、白癜風等）等共病，治療不能輕易中斷，不要抱有一次治療好了之后就不會再復發的心理。” 斑禿患者群體龐大，且缺少良好的治療手段。據悉，皮膚科醫生根據斑禿嚴重程度采取不同的治療手段，輕度斑禿可采用局部治療，包括外用或皮損內注射糖皮質激素、米諾地爾等，不良反應較多。重度斑禿主要以系統治療為主，包括口服糖皮質激素和免疫抑制劑，但存在復發率高和不良反應多的局限性。
近幾年，創新藥物——小分子靶向藥JAK抑制劑應運而生開始用于斑禿治療。JAK屬于非受體酪氨酸激酶家族，有JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四個成員。這些激酶在胞內信號傳導中具有關鍵作用，JAK抑制劑可以作用于斑禿發病環節中的關鍵通路、關鍵靶點，能夠特異性地阻斷關鍵信號的傳導通路，以達到治療的目的。 周強教授介紹道：“JAK抑制劑能有效抑制多種炎癥因子，對斑禿的有效率可達70%—80%，獲得斑禿治療適應癥以來，大部分患者獲得改善，被2024年歐洲專家共識推薦為系統療法的首選選擇之一。2與既往通過激素來抑制免疫系統異常激活的治療方式相比，JAK抑制劑口服應用更加方便，無論是安全性還是有效性，都有所提升。當然，治療過程中以及完成療程后，患者更需要注意精神壓力的調控，保障良好的睡眠，鞏固治療效果，預防復發。” 03 創發新生，讓創新發生 活動現場，小小科學團在每輪互動中用貼紙道具，不斷為原始的斑禿患者作品疊加buff豐富場景反轉新生，對斑禿患者煥發新生的喜悅更加感同身受。
“讓斑禿患者能夠‘雙重煥發，樂享新生’，是輝瑞不斷創新解決方案的動力。”輝瑞智慧醫療創新中心總經理王飛先生在“溯源創新 致敬創新”環節講道：“此前青少年重度斑禿患者缺少可用的治療方案，成人中重度斑禿患者的治療選擇也有限，但科學家們對于斑禿發病機制的探索從未停歇。” 目前，JAK抑制劑等小分子創新藥物的出現開啟了斑禿系統性治療的全新時代。作為全球首個研發炎癥免疫性疾病JAK通路的生物制藥公司，輝瑞在炎癥與免疫領域已深耕30年，通過對JAK通路的研究和開發，不斷變換JAK的結構分子式，在特應性皮炎（AD）、白癜風、斑禿等一系列皮膚病以及風濕免疫病等領域，盡力?為患者提供了多種治療選擇。
從泛JAK到高選擇性JAK和JAK3/TEC雙通路創新機制，機制創新引領產品創新，激發模式創新。王飛先生表示：“我們的輝瑞智慧醫療創新中心始終以‘為患者帶來改變其生活的突破創新’為使命，積極將數字化、智慧化的種子播撒在醫療健康的每一個角落。從智能診斷到個性化治療，從遠程醫療到健康管理，我們致力于為醫生和患者提供更多創新產品和服務。例如，在斑禿領域，我們開發出了首個脫發患者支持App——‘樂發復生’，通過發量追蹤，情緒記錄，專屬報告、健康工具和資源分享，共同助力斑禿患者更好地管理疾病，讓健康的福祉惠及每一個斑禿患者。” 愿前行之路，意氣風“發”，容光煥“發”……活動結尾，小小科學團在互動墻上留下了美好的寄語，這節別開生面的斑禿健康課不僅讓每一位小小科學團的成員將健康知識用于保護自身，也將影響著身邊的朋友們，讓長不出的頭發不必成為秘密，一起拿起科學的工具讓它重生！
參考文獻：
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