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2009年10月世界變態(tài)反應(yīng)組織聯(lián)合歐洲和研究團(tuán)隊(duì)，發(fā)布了新的蕁麻疹指南，并在新指南中做了許多的更新，相比過(guò)去的舊指南，新指南對(duì)于蕁麻疹有更深入的講解與建議，并對(duì)國(guó)內(nèi)蕁麻疹治療研究上帶來(lái)更多的幫助。
與舊指南相比，新指南對(duì)于蕁麻疹有更加準(zhǔn)確的定義，并明確提出蕁麻疹具有癥狀相同，病因繁雜的特點(diǎn)，建議在檢測(cè)過(guò)程更具不同病因加以區(qū)分，特別是急性發(fā)作的過(guò)敏性蕁麻疹，更需要區(qū)別出其病因。 除了發(fā)作的病因以外，發(fā)作頻率，時(shí)長(zhǎng)也可做分類的參考，另外新指南對(duì)蕁麻疹有了新的命名，分別是急性自發(fā)性蕁麻疹與慢性自發(fā)性蕁麻疹。 對(duì)于病因方面新指南則認(rèn)為, 持續(xù)性、長(zhǎng)期發(fā)作的蕁麻疹與食物以及食品添加劑所導(dǎo)致的超敏反應(yīng)有密切的關(guān)系。相反, 間歇性發(fā)作的自發(fā)性的蕁麻疹則與 I型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
在藥物選擇方面，新指南仍然將無(wú)鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥，作為一線治療藥物，雖然近年來(lái)的一些研究顯示抗組胺藥物，雖具備抗炎作用, 但因?yàn)榻M胺也屬于炎癥因子一部分, 因此，研究人員也不清楚這種抗炎癥作用是否與組胺被抑制有關(guān)。 除了單一藥物治療以外，有新的論文觀點(diǎn)表示，利敏舒抗過(guò)敏益生菌在蕁麻疹治療中的應(yīng)用具有較好的效果， 雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌可以發(fā)揮免疫增強(qiáng)作用，通過(guò)調(diào)節(jié)Th1/Th2 水平、cMPA 釋放等方式弱化免疫特異性反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
另外，植物乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等活性微生物能夠降低單核細(xì)胞與特異性抗體的結(jié)合能力，提升患者對(duì)特定抗原的耐受力。利敏舒含有多種活性微生物，經(jīng)腸道吸收之后不僅能降低患兒腸道過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)還能抑制特異性過(guò)敏，從而達(dá)到緩解CIU 的目的。 傳統(tǒng)蕁麻疹治療單純以抗阻胺治療為主，從而達(dá)到改善皮膚組織局部水腫情況。但僅是使用抗組胺藥，只能抑制瘙癢，改善紅腫，不能提升患者的免疫力，后期仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，因此文中觀點(diǎn)建議，在服用抗組胺藥物同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合利敏舒抗過(guò)敏益生菌治療，以期達(dá)到更好的效果。 |
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