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日常生活中，不少人都遇到過些“暈乎”的時刻。下蹲后快速的站立，起床時猛的坐起，感冒后昏昏沉沉的不清醒…… 有時這陣“天旋地轉”來得很急，有時這種“頭重腳輕”要持續一段日子。本期大咖健康課，記者邀請到了泰康仙林鼓樓醫院副院長王旭平，為我們講講有關“暈”的那些事兒。 眩暈還是頭暈，這是兩個概念 事實上，市民朋友們有時候不太容易區分出眩暈和頭暈，這是兩個概念。王旭平告訴記者，眩暈實際上是一種運動錯覺，“自己沒有動，但是會感覺到周圍的空間、物體在發生運動”；而頭暈的話就不是這個概念，它就是一種空間定位障礙，“感覺老是頭昏昏沉沉的，不知道自己在什么位置。” 我們人體的平衡是通過三部分來調節的，分別是視覺、前庭功能以及我們的本體感覺。而眩暈的發病，常見的病因就出現在了前庭功能。王旭平將我們的前庭功能比作陀螺儀，“陀螺儀出了問題，所以會感到眩暈。” 感到眩暈就是得了眩暈癥嗎？王旭平解釋道，眩暈癥是一個很廣泛的說法，“比如說前庭神經元炎，良性陣發性位置性眩暈（耳石癥）、遺傳性的梅尼埃病，還有很多的女性容易發生的前庭性偏頭痛，這些我們都稱之為外周性眩暈。”除了外周性眩暈，還有一種中樞性眩暈。王旭平介紹，如果椎基底動脈供血不足，或者顱內發生了占位性病變，小腦或者腦干發生了占位、出血都會引起眩暈，這一類稱之為中樞性眩暈。 引起眩暈的原因很復雜，王旭平提示，除了外周性眩暈和中樞性眩暈的發病率比較高外，還有兒童的精神性的眩暈、頸椎不好引起的頸性眩暈、心臟不好導致的心源性眩暈，此外，本體感覺眼動、視覺也是一個方面，所以有可能眼睛不好也會眩暈。“因此，我們往往要對病人進行綜合的考慮。” 七成眩暈患者因為耳石癥 王旭平告訴記者，在主訴眩暈的患者中，約百分之七十是由于耳石癥引起的。耳石，是耳朵里竟然有石頭嗎？非也！王旭平說，在我們平衡功能的前庭里面，有一層耳石膜，“大概有20～30的人，在一生中耳石膜可能會掉下來，形成了一種碎屑，我們就形象地稱之為耳石。”那么耳石癥的發生是怎樣的呢？“耳石”，本來應該在我們的前庭里，可一旦脫落跑偏掉落進半規管里，就是耳石癥，會發生眩暈。王旭平為我們打了個十分形象的比方，“就好比我這個房間的家具跑到隔壁房間去，那么就會暈掉了。” 雖然耳石癥的發作不算罕見，但它是在特定的條件下才會發作的。“往往在夜間發生。病人常主訴睡覺往一側翻身的時候突然感覺到不能動很暈，就一剎那就天旋地轉，然后往另一側翻就沒事了。”王旭平表示，耳石癥的眩暈特點是持續時間比較短。 記者了解到，若是確診了耳石癥，目前有兩種方式可以進行復位。一種是手法復位，另一種是機器復位。復位，首先要確定“耳石”掉進了哪個半規管里。王旭平說，“知道哪里出問題了，再通過頭部的位置改變，讓耳石原路返回去。” 感冒后暈暈的， 可能是前庭神經元炎 身邊的不少市民朋友，一定都有過感冒后暈暈的感覺。那么感冒后的“暈”是因為什么導致的呢？王旭平副院長告訴記者，感冒后比較常見造成“暈”的原因就是我們的前庭感染了。“前庭感染也分為病毒性、細菌性，比較常見的是病毒感染。”前庭感染后，即前庭神經元炎，就會發生眩暈，也就是老百姓常說的天旋地轉的感覺。 當然，感冒后的頭昏感也比較常見。這是因為感冒之后的癥狀，比如說鼻塞呼吸不暢從而導致頭昏昏沉沉的。 那么感冒康復后，“暈暈的”感受何時可以緩解呢？能否消失呢？王旭平表示，感冒病毒感染之后，前庭功能的恢復時間會略長一點，“我們正常人可能1~6周的時間，它慢慢就恢復了。”王旭平提醒，一般在感冒之后發生眩暈，一旦控制好了急性期，是不建議患者長期臥床休息的。“要下來進行走動，就是相當于所謂的康復訓練促進前庭功能恢復。這樣能夠在運動中進行自我調節平衡。”人體是很神奇的。據了解，左邊的前庭功能受損后，右邊的前庭功能則可以代償，然后慢慢即可恢復正常。 遠離“暈乎乎”，控制情緒也很重要 那暈乎有辦法預防嗎？王旭平指出，除了遺傳性的梅尼埃病、前庭性偏頭痛，其他常見的會引發眩暈的疾病如前庭神經元炎、耳石癥，實際上是跟我們的生活習慣、生活規律有很大的關系。 因此，王旭平建議，首先要改正不良生活習慣，不要熬夜，保證正常、規律的作息。其次，平常飲食方面要注意避免高油高脂。此外，對于一些有基礎疾病的中老年患者，比如高血壓、糖尿病的患者，也一定要把基礎疾病控制好。最后，王旭平特別提醒，不要情緒頻繁過于波動，這也會引發眩暈。預防眩暈實際上對我們普通人而言是一種綜合的考量。（呂彥霖） |
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