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你知道嗎?目前，全世界關節炎患者有多達3.55億人。在亞洲地區，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節炎疾病。估計中國大陸的關節炎病人有1億以上，而且人數還在不斷增加。 關節炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中最常見的是骨性關節炎和類風濕關節炎兩種。 鑒于關節炎的頑固性和治療難度，我們希望通過專業的專家解讀關于關節炎治療的問題，于是，我們幾番周折后聯系上了廣東藥科大學附屬第一醫院骨科主任宋炎成博士，下面是小編和宋博士的部分采訪對話。 小編：宋博士您好，請問骨性關節炎的臨床表現有哪些? 宋博士：您好，骨性關節炎的臨床表現主要有以下五個方面： 1、關節活動比較困難：由于關節腫痛，活動減少，肌肉萎縮，軟組織攣縮等引起關節無力，活動受限。緩慢發生，早期表現關節活動不靈，以后關節活動范圍減少。還可因關節內的游離體或半月板損傷以至破裂、軟骨碎片脫落導致關節活動時的“絞鎖”現象; 2、關節按壓之后感覺到痛：發病早期，如果用手按壓病人的骨關節，病人就會感覺到關節的位置會出現間斷性的疼痛感，一會兒疼痛感比較強烈，一會兒就比較松一點; 3、關節摩擦音：多見于膝關節。由于軟骨破壞、關節表面粗糙，出現關節活動時骨摩擦音(感); 4、關節的負重與多動：造成關節承載壓力偏大，引起長期非正常刺激，隨著時間的推移而發生關節變形;關節多動，增加磨損頻率，而老年患者自身修復功能減弱，因此出現關節變形; 5、關節軟骨營養障礙：使軟骨修復緩慢，無法維持正常的新陳代謝，最終使軟骨不斷發生纖維變性，形成退變導致畸形出現。 小編：明白，既然關節炎會引發如此多的相關病狀，目前是否有治療關節炎的方法呢? 宋博士：治療關節炎，目前有很多種辦法，都取得不錯的效果，針對每位患者采用個體化，階梯式的治療一般都可以達到緩解疼痛，減輕癥狀的效果。但是到目前為止，還沒有哪種方法可以逆轉關節的退變病理過程，本世紀再生醫學發展給出一線曙光。PRP和間充質干細胞目前在臨床的使用，取得了不錯的效果。特別是干細胞的自我更新增殖能力及分化潛能，可以促進生成軟骨，能在體內微環境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，并且可分泌多種生物活性分子，具有調節免疫和抗炎作用，這些特點可減輕和緩解骨關節炎的臨床癥狀，從根本上改善了關節炎患者的軟骨缺陷，提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦和副作用，有可能成為治療該疾病的方向。主要表現為以下五大方面： 1、減輕僵硬，改善膝關節功能 2、改善關節肌肉、神經功能 3、步入中老年后，在退行性關節炎發生前，可以使用間充質干細胞進行預防保健; 4、在關節功能下降和減退時期，進行間充質干細胞的保健，比較容易恢復和維護關節的損傷和局部免疫功能的紊亂，應該還是比較積極的保健時機; 5、退行性關節炎晚期，關節功能完全破壞和，嚴重增生，此時期已經不是保健的最佳時期。但是，還應該保健，盡快維護和恢復僅存的關節功能。 小編：既然干細胞對關節炎的治療有著如此大的作用，宋博士能否介紹相關欸但治療案例呢? 宋博士：當然可以。2017年，浙江湖州市第三人民醫院風濕免疫科報告顯示，他們采用人臍帶間充質干細胞進行關節腔注射，以治療中重度膝骨關節炎，并與透明質酸鈉進行對照。結果顯示，人臍帶間充質干細胞能更快速、更顯著、更持久地減輕關節疼痛、改善關節功能，并且4次注射療效果優于2次注射療效。 2017年11月，北京大學人民醫院關節病診療研究中心于在美國國立衛生研究院(NIH)網站注冊了兩項干細胞治療骨關節炎的臨床試驗(采用關節腔內注射同種異體臍帶來源的間充質干細胞，該項目即將進行患者招募，目前該臨床試驗方案已經公布。) 聽到這里小編感慨萬千：醫療科技的進步真是為人類疾病的治療做出了巨大貢獻啊。在不久的將來，干細胞治療將會被運用到醫療的各個領域，對人類的發展起著重要的作用。 |
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