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眾所周知，我們之所以選購保險，最終是希望能夠在需要時獲得相應的保障，但我們也往往會聽到一些有關“保險理賠難”的話題。那么，保險理賠到底難不難呢？
保險師王瑋華：其實在保險行業里，無論是大公司還是小公司，獲賠率都是很高的，最低的也大于97%。當意外發生時，只需要做好以下兩步，就能盡可能的提高你的獲賠幾率。 1.盡快報案 報案人必須是投保人，被保人，受益人或于保單有直接聯系的人，報案的黃金時間是10天內。超過10天后，時間過去越久，事故責任就越難鑒定。如果因延遲報案，導致事故的原因、性質、程度無法鑒定，那保險公司就不會給你賠錢了。當然，有些延遲報案情況是除外的，比如地震，海嘯不可抗拒的因素?？傊?，越早報案，越有利獲得理賠。 2.準備好材料 以重疾險舉例，重疾險理賠我們要準備以下材料：①保險理賠申請書、保險合同；②被保險人的有效身份證明；③疾病診斷證明及病理報告單（要有醫院的有效蓋章）；④出入院記錄、住院病歷；⑤受益人或被保險人的銀行存折復印件；⑥相關鑒定書。 如果人已經沒了，那怎么提供材料呢？這就需要指定受益人和法定受益人了。指定受益人就是你買保險時指定的受益人，可以是多人，指定受益人只需要提供個人證明和相關材料就可以了。法定收益人則是夫妻，孩子，父母或者兄弟姐妹，法定受益人比較麻煩，先要進行身份核實，再提供關系證明，理賠時，也要求所有法定受益人都要在場才可以。 總結一下，出險后我們要做的主要是兩件事：盡快報案，準備好材料。 提交好材料后，最關心的問題來了，就是我們多久才可以獲得理賠呢？保險公司收到報案和材料后，一般5-6個工作日就會決定理賠結果了。如果沒問題，10天內就會給你錢，如果拒賠了，3天內就告訴結果，并且給足說法。如果你對保險公司的理賠結果有異議，可以通過協商、仲裁、訴訟這三種方式來解決。還有一種情況，保險公司不確定該賠多少怎么辦。 以重疾險癌癥舉例，確定得癌癥后，還不知道得的是早期還是晚期，這個時候，保險公司就先按照早期的錢賠付，之后確診是早期的話，就不用再賠了。如果后面確診是晚期，那么保險公司就需要補齊和早期的差額。
保險師提醒：保險理賠并不復雜，也并不難，理賠最關鍵的地方在于保險公司的事故責任認定。所以，我們在買保險之前，一定要把保障責任弄明白了，還有健康告知也一定要弄清楚。 |
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