|
2020年11月5日,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》(以下簡稱“新規(guī)范”)。 據(jù)保險業(yè)協(xié)會和醫(yī)師協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“新規(guī)范”是對2007年發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(簡稱“舊規(guī)范”)的修訂,保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展、賠付條件更為合理、引用標(biāo)準(zhǔn)更加客觀權(quán)威、描述更加規(guī)范統(tǒng)一。 在“新規(guī)范”發(fā)布當(dāng)天的新聞通氣會上,銀保監(jiān)會有關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示,新開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合“新規(guī)范”各項(xiàng)要求;“新規(guī)范”發(fā)文之日起至2021年1月31日為過渡期,確保重大疾病保險新老規(guī)范平穩(wěn)切換;過渡期結(jié)束后各公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品;各公司加強(qiáng)銷售管理,嚴(yán)禁借新老規(guī)范切換進(jìn)行銷售誤導(dǎo),嚴(yán)禁炒作停售。 為推動保險姓保、回歸保障本源,切實(shí)提升重疾保障能力、保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,做有溫度的人民保險,人保壽險推出重大疾病理賠溫暖方案(簡稱“溫暖方案”),為客戶提供“重疾擇優(yōu)理賠服務(wù)”。對于持有人保壽險使用“舊規(guī)范”重大疾病產(chǎn)品有效保單的客戶,且首次確診保險產(chǎn)品條款中列明的重大疾病時間在“新規(guī)范”正式發(fā)布日(2020年11月5日)后的,因所持有使用“舊”規(guī)范定義的重大疾病保險有效保單中某種疾病申請理賠時,符合原保險產(chǎn)品條款中對應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),或符合“新規(guī)范”中相同疾病的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)兩者中其一,擇優(yōu)按照最有利于客戶原則,即可獲賠相應(yīng)保險金。除享有該疾病定義溫暖方案外,原保險合同其他約定內(nèi)容均保持不變。 簡單來說,就是當(dāng)客戶購買了人保壽險“舊規(guī)范”定義的重疾險,在申請重大疾病理賠的時候,人保壽險會根據(jù)新舊規(guī)范中更有利于客戶的定義對客戶給予理賠。 據(jù)介紹,溫暖方案適用于人保壽險66款重疾保險產(chǎn)品。以無憂一生為例:如客戶確診I期甲狀腺癌,按照“舊規(guī)范”,符合重大疾病賠付標(biāo)準(zhǔn),按照“新規(guī)范”不屬于重大疾病賠付范圍,依據(jù)溫暖方案,擇優(yōu)按照“舊規(guī)范”給付客戶重大疾病保險金;如客戶實(shí)施微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋術(shù),僅切開了心包,按照“舊規(guī)范”,不滿足“開胸”的條件,無法賠付重疾保險金,按照“新規(guī)范”則滿足重大疾病給付條件,依據(jù)溫暖方案,擇優(yōu)按照“新規(guī)范”給付客戶重大疾病保險金。 未來,人保壽險將進(jìn)一步提升重疾保障能力,深入踐行“以人民為中心”的發(fā)展思想,牢記“人民保險,服務(wù)人民”的初心,讓服務(wù)更貼心,讓理賠更有溫度。 |
- 關(guān)注天氣:
