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進(jìn)入夏季，臺(tái)風(fēng)、暴雨等災(zāi)害事故經(jīng)常發(fā)生。如果身邊突然遇到倒地的心臟驟停患者，應(yīng)該怎么辦呢？著名急救專家，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心原急診科主任、博士生導(dǎo)師王立祥教授，通過“三停”、“三叫”、“三法”，教你科學(xué)施救。 心臟驟停心肺復(fù)蘇欲救判斷“三停” 意識(shí)停止:面對(duì)突然倒地或不動(dòng)的患者，用力拍打雙肩呼叫患者是否有反應(yīng)。 呼吸停止:如果患者意識(shí)停止，要迅速判斷患者胸廓及腹部是否有起伏變化。 心跳停止:食指與中指并攏伸直放置喉結(jié)旁開凹陷處，判斷是否有搏動(dòng)感覺。
心臟驟停心肺復(fù)蘇呼救體現(xiàn)“三叫” 叫人幫忙：請(qǐng)某某先生/女士，協(xié)助我完成救助…… 叫撥電話：請(qǐng)某某先生/女士，協(xié)助呼叫120（說明什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么狀況） 叫拿利器：請(qǐng)某某先生/女士，協(xié)助尋找AED、腹部提壓心肺復(fù)蘇儀（AACD-CPR）
心臟驟停心肺復(fù)蘇搶救掌握“三法” 開通氣道（airway，A）：通常采用仰頭抬頦法，對(duì)于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷患者采用托頜法打開氣道，同時(shí)清除病人口腔、鼻腔內(nèi)的上呼吸道異物；運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟停患者中上腹部，連續(xù)3-5次快速向內(nèi)向上按壓（40-50 kg），產(chǎn)生海姆立克效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)暢通上下呼吸道。 人工呼吸（breathing，B）：人工口對(duì)口呼吸時(shí)，捏住患者的鼻孔防止漏氣，急救者用口把患者的口完全罩住，呈密封狀，緩慢吹氣3-5次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1s以上，確保通氣時(shí)可見胸廓起伏。運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟停患者中上腹部,連續(xù)進(jìn)行均慢速3-5次腹部提壓人工呼吸，每次提壓時(shí)間≥1秒，往復(fù)進(jìn)行腹部提壓（上提10-30kg下壓40-50kg）產(chǎn)生膈肌上下移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)體外腹式人工呼吸，尤適用于不宜進(jìn)行人工呼吸的心臟驟停患者。 人工循環(huán)（circulation，C）：⑴ 胸外按壓時(shí)須快速、有力，按壓頻率100～120次/min，按壓深度成人5-6cm，每次按壓后胸廓完全回復(fù)，按壓與放松比大致相等，盡量避免胸外按壓中斷。在建立人工氣道前，成人單人心肺復(fù)蘇或雙人心肺復(fù)蘇，按壓/通氣比都為 30：2，建立高級(jí)氣道（如氣管插管）以后，按壓與通氣可能不同步，通氣頻率為10次/min；⑵運(yùn)用腹部提壓心肺復(fù)蘇儀吸附于心搏驟停患者中上腹部；以100次/min的速率進(jìn)行腹部提壓，提拉力度10～30kg，按壓力度 40～50kg，產(chǎn)生腹內(nèi)壓與胸腔壓力變化的心泵、肺泵效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)人工循環(huán)與呼吸；⑶欲進(jìn)行體外電除顫準(zhǔn)備前，適時(shí)啟動(dòng)腹部提壓心肺復(fù)蘇，包括減少胸外按壓中斷時(shí)間，切實(shí)保障實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。
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